ENGINEERINGNET.BE - Augmentend Reality (AR) voegt digitale informatie en objecten toe aan de werkelijkheid.
Op die manier lijken virtuele beelden deel uit te maken van de echte wereld. Met behulp van displays die chirurgen op het hoofd dragen, kunnen ze met AR patiënt-specifieke anatomische gegevens en chirurgische navigatiepunten direct als 3D informatie op de patiënt projecteren.
Samen met een team van ingenieurs van de Vrije Universiteit Brussel, zijn artsen van UZ Brussel er nu in geslaagd om AR te integreren in de chirurgische procedure om een hersendrain te plaatsen.
Ze ontwikkelden een eigen AR-gebaseerd chirurgisch navigatiesysteem, gebruik makend van de Microsoft HoloLens II, dat met een precisie op sub-millimeterniveau voldoet aan de strenge nauwkeurigheidsvereisten voor hersenchirurgie.
Na eerdere succesvolle tests op modellen in een laboratoriumomgeving, die de nauwkeurigheid van het systeem konden bevestigen, werd de chirurgische AR-navigatie toegepast tijdens de plaatsing van 11 hersendrains bij patiënten die met spoed er één nodig hadden, bijvoorbeeld na een ongeval of een hersenbloeding.
Hun resultaten werden vergeleken met 11 patiënten bij wie de drain via de klassieke vrije hand-techniek werd geplaatst.
De studie toonde onder meer aan dat:
- Bij gebruik van AR in alle gevallen in één poging een functionele plaatsing werd bereikt waarbij effectief hersenvocht kon gedraineerd worden, tegenover 7 op 11 bij de vrije hand-techniek.
- Succesvolle plaatsing van de drain op de anatomisch correcte positie was in 9 van de 11 AR-geleide plaatsingen (waarvan 8 optimaal) versus 5 van de 11 vrije hand-plaatsingen (waarvan 3 optimaal).
- Er in de AR-groep geen enkele heringreep nodig was, tegenover 4 heringrepen bij de vrije hand-techniek.
- Er minder complicaties optraden in de AR-groep (2 versus 5), en dat alle complicaties in de vrije hand-groep, zoals bijvoorbeeld hersenbloedingen, pas ontstonden tijdens de heringrepen en dus voorkomen hadden kunnen worden door een onmiddellijke functionele plaatsing zoals in de AR-groep.
Op basis van deze veelbelovende resultaten bereiden de onderzoekers nu een grotere, multicentrische en gerandomiseerde studie voor, gepland voor 2026.
