ENGINEERINGNET.NL - Door deze bijzondere vorm van dotteren te gebruiken, is een ingrijpende operatie niet nodig.
Jaarlijks krijgen in Nederland zo’n tienduizend mensen longembolieën. Dit is een levensbedreigende aandoening waarvoor een lange behandeling met bloedverdunners noodzakelijk is.
Ondanks deze medicatie zal bij een deel van de patiënten de ziekte chronisch worden. De stolsels lossen dan niet op en er ontstaat een te hoge bloeddruk in de bloedvaten van de longen.
Hierdoor kan de patiënt zich niet zwaar inspannen en is de levensverwachting beperkt. Dit wordt ‘Chronic ThromboEmbolic Pulmonary Hypertension’ genoemd, kortweg CTEPH.
De standaardbehandeling voor CTEPH is een ingrijpende operatie, waarbij de chirurg de stolsels handmatig verwijdert. Soms zitten deze stolsels te diep en is opereren niet mogelijk.
Deze patiënten kunnen nu worden geholpen door het dotteren van de dichtgeslibde longslagaders (een techniek die balloon pulmonary angioplasty - BPA) wordt genoemd.
Bij het uitvoeren van de BPA-dotterbehandeling werken de interventieradioloog en de interventiecardioloog intensief samen. Zij brengen een katheter in via de lies en deze wordt via het hart in de slagaderen van de longen gebracht.
Op de locatie van een vernauwing wordt een ballonnetje opgeblazen. Dit lijkt op het dotteren van bijvoorbeeld een kransslagader.
Het verschil zit hem erin dat in dit geval rekening gehouden moet worden met de specifieke eigenschappen van de bloedvaten in de longen en dat we geen stents plaatsen.
De behandeling van CTEPH gaat stapsgewijs, dus met een aantal van deze behandelingen, met steeds een maand rust voor de patiënt.
Overigens zal de patiënt nooit helemaal genezen, maar de bloeddruk in de longen kan door de dotterbehandelingen wel stapsgewijs dalen. De meeste patiënten zullen ook na de behandeling medicijnen moeten blijven gebruiken.
(bron: VUmc)
